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ヤセすぎていても、パセドー病や食思不振症のようなことがある。
そこで、標準体重というものを基準にして、標準か、太りすぎか、ヤセているかを判断する。
標準体重は、身長(、)×身長(、)に一二をかけて求める。
一二は、体格指数(BMI)というものである。
たとえば身長が一七○センチメートルの人なら、六三・六キログラムが標準体重ということになる。
もしも標準体重の二○パーセントを超えて多ければ肥満、二○パーセントを超えて少なければヤセと判定される。
肥満の人、ヤセている人は、何か隠れた病気がないか、きちんと診断する必要がある。
そのためには、のちほど示すような検査項目が必要となる。
ついで、尿を採る。
紙コップに採取し、それを調べることが多い。
尿は、水分や体内で生じた老廃物を排池するものである。
通常なら尿中には出ないはずの量のタンパク質や糖、あるいは血液が尿に出るような場合に問診および身体測定の結果をみながら、医者が受検者のからだを診察する。
これは病院で受ける診察とほぼ同じだ。
み医者が眼で視たり(視診という)、手で触ったり(触診)、軽く手で叩いたり(打診)、あるいは聴診器で心臓や肺の音を聴いたり(聴診)するものである。
身体測定としては、視力と聴力も測定される。
いずれも、人間の感覚に重要なものだからだ。
なお、眼底検査もおこなわれることが多い。
眼底は、直接に細動脈と細静脈を観察できる唯一の部位である。
そこで、これらに異常をきたすことになる動脈硬化症、高血圧症、糖尿病などの診断と、進行度を判定するのにとても役立つのだ。
陸腎臓病や糖尿病などが診断できる。
尿を採ること自体は何ら副作用もなく、抵抗を感じることもないだろう。
それでいて、病気を発見するのに重要な役目を果たす。
そこで、尿を検査することが健診でも人間ドックでも必ずおこなわれている。
血液検査は、健診や人間ドックの中でもとくに重要である。
人間ドックはもちろんだが、健診でも実施されるだろう。
血液を数ミリリットル採血し、それを分析するものだ。
ただ、検査の項目については健診や人間ドックの内容によってかなり異なる。
三○○○種類以上もある検査項目をいちいちすべておこなうわけにはいかないし、そんな必要もない。
たとえば、成人病検診では成人病を検出するのに有用な検査項目が選ばれる。
尿検査、血液検査、上部消化管検査、循環器検査などが主体となる。
ところで、血液検査をすれば何でも分かると思っている人が多い。
だが、検査の項目に入っていなければ役に立たない。
事前に確認しておいたほうがよい。
これをホルダー心電図検査といい、虚血性心疾患を診断したり、不整脈が一日のうちでどの程度出現するのかを判断するときなどに有用である。
やはり心臓ドックではよくおこなわれる。
不整脈や虚血性心疾患などの心臓病を診断するのに重要な検査である。
どうけっせつ心臓では、洞結節という自家発電所のようなところで発生した電気的刺激を受けて、心臓の筋肉が収縮する。
この過程での電気的刺激の伝わりかたから心臓の異常を検出するものだ。
通常はベッドに横になり、安静にした状態で検査する。
ただし、狭心症などは運動したときに発作的に起きる。
そこで、自転車のペダルをこいだり、動く歩道を歩いたりして心電図を検査することが必要となる。
こうした心電図検査を運動負荷心電図検査といい、人間ドック、とくに心臓ドックでしばしばおこなわれる。
また、携帯画ることもある。
携帯型のテープ心電図計を身につけて、日常の動作をしながら二四時間心電図を検査す胸にレントゲン線(X線)をあて、肺や心臓の状態を調べるものである。
この検査もごく基本的で、必ず健診や人間ドックには入っている検査項目だ。
慢性肺疾患、肺ガン、心臓肥大症などの診断には決して欠かすことができない。
レントゲン線と聞けば、放射能であるので、放射線の害を心配する人もあろう。
健診で受ける程度の放射能はごく微量であり、人体への影響は無視できる程度である。
もっとも、妊娠している人では注意が必要であり、検査を受けるまえには必ず医師に相談しておくようにしてほしい。
すでに話したが、バリウムという造影剤を飲み、レントゲン線をあてて胃を撮影する検査だ。
体位を変換して撮影するので、角度を自在に変化できるベッドにのって、テレビ画面でモニターしながら検査する。
なお、胃造影検査では、バリウムだけでなく、発泡剤を一緒に飲む。
それは、胃の中に空気を送り込み、細かな胃の粘膜を写し出すためである。
これを二重造影検査といい、とくに早期胃ガンを診断するのに重要である。
レントゲン線をあて、コンピュータで解析して、からだの横断面を撮影する検査である。
コンからだの表面に超音波をあて、跳ね返ってくる超音波の性状から、内臓の状態を調べるものである。
エコー検査ともよばれている。
副作用が少なく、かつ簡便であるので、健診でも人間ドックでもしばしば実施されている。
肝臓、胆嚢、腎臓、乳腺などの病気を発見するのに有用である。
胃の中に内視鏡を差し入れて直接に調べるものである。
これにより、胃炎、胃潰傷、胃ガンなどの病気が発見できる。
胃造影検査と胃内視鏡検査にはそれぞれ一長一短があるが、胃の早期病変を見つけるには胃内視鏡検査の方がすぐれる。
職場の健診では大勢の人を検査するので、効率のよい胃造影検査がおこなわれることが多い。
一方、人間ドックでは胃内視鏡検査をおこなうことが多いと思う。
まず、何も異常がないのがA段階と判定できる。
ひとまずは安心してよい。
ただし、これはあくまでも検査した範囲内でのことであり、検査していない項目についてまでは保証していないことに留意しておくべきだ。
また、現時点では問題がなくても、数ヵ月後、あるいは数日後に問題の起きる可能性がまった以上の検査の結果は、当日、もしくは数日して判明する。
その結果は、人間ドックでは担当した医者から説明を受けることになる。
職場健診などでは、検査の結果表と、産業医のコメントが後ほど渡されるだろう。
遠方の場合には、郵送されることもある。
検査結果の判定は施設によって異なるかも知れない。
が、おおむね六段階くらいに分けられてい色。
ピュータ断層撮影を略してCT検査といっている。
当初は脳の病変の検査として開発されたが、現在ではほとんどの臓器の診断に応用されている。
撮影時間も短く、副作用も少ない。
早期の小さな肺ガンを診断するには、ヘリカルCT検査という検査法が威力を発揮する。
ある。
くないとはいえない。
だから、今回受けた検査の結果が大丈夫だからというだけの理由で、健康をおろそかにしないようにすべきだろう。
次はB段階だ。
わずかに異常があるものの、ひとまずは心配する必要のない場合だ。
たとえば、血糖値が少し高い。
だが、たまたま健診を受けるまえにたらふく食べすぎてしまった。
食べたということを考慮すれば、まず問題はなかろう。
女性では、月経終了後にたまたま尿検査をおこない、少量の血液が尿に混じってしまうこともこのように、検査の結果そのものとしては正常であるとはいえないが、検査したときの条件などを考慮すれば問題はないだろう。
こういった判断である。
次はC段階で、要経過観察というものである。
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